La Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) ha emitido nuevas directrices clínicas sobre la cantidad óptima de embriones a transferir en tratamientos de fertilización in vitro (FIV) e inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Este paso crucial tiene como objetivo mejorar los resultados de los tratamientos de reproducción asistida y minimizar los riesgos asociados con los embarazos múltiples.
La decisión de la cantidad de embriones a transferir es un aspecto crítico en los tratamientos de FIV/ICSI, ya que impacta directamente tanto en la posibilidad de lograr un embarazo como en la probabilidad de que se presenten complicaciones derivadas de embarazos de gemelos o múltiples.
El equipo de trabajo para el desarrollo de la guía, compuesto por destacados expertos en medicina reproductiva a nivel europeo, ha hecho un llamado unánime a la aplicación de la transferencia selectiva de un solo embrión (eSET, por sus siglas en inglés) siempre que sea posible, dando prioridad a la seguridad de la madre y del futuro bebé.
Principales Hallazgos y Recomendaciones
La nueva directriz de ESHRE, basada en evidencia detallada y considerando los resultados de partos vivos y las tasas de embarazos múltiples como resultados críticos, incluye 35 recomendaciones que abordan los riesgos médicos, económicos, sociales y psicológicos asociados con los embarazos múltiples.
Enfocándose en la calidad más que en la cantidad, las directrices destacan la importancia de transferir un único embrión de alta calidad en lugar de varios, lo que ha demostrado reducir significativamente los riesgos sin disminuir las tasas de éxito del tratamiento.
Además, se enfatiza en una comunicación clara y comprensiva con los pacientes para lograr una toma de decisiones compartida, reconociendo la importancia de considerar los deseos y el contexto personal de los pacientes en el proceso. Las clínicas especializadas juegan un papel clave en el asesoramiento y aplicación de estas recomendaciones.
Implicaciones para Profesionales y Pacientes
Los profesionales de la salud reproductiva están instados a familiarizarse con estas recomendaciones y a integrarlas en su práctica clínica diaria. Los pacientes, por su parte, pueden esperar una atención que pone mayor énfasis en su seguridad y bienestar general, utilizando la evidencia más reciente para guiar las decisiones de tratamiento.
El grupo de expertos de ESHRE espera que estas directrices armonicen las prácticas de transferencia de embriones a lo largo de Europa y más allá, promoviendo estándares de atención que resulten en los mejores desenlaces posibles para los pacientes sometidos a tratamientos de reproducción asistida.
Conflitos de Interés y Financiación
Las recomendaciones han sido desarrolladas sin influencias comerciales, y cualquier conflicto de interés entre los miembros del grupo ha sido declarado y gestionado según las políticas de ESHRE, garantizando la integridad y transparencia del proceso.
Se espera que estas pautas sean revisadas y actualizadas con regularidad para reflejar los avances científicos y las necesidades cambiantes de la población de pacientes.
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